Teendők repülés előtt és alatt
Lehet-e repülni terhesen? Igen!
Sokan bizonytalanok abban, hogy biztonságos-e repülni várandósan, különösen a terhesség korai szakaszában.
Egy repülőút során az utast több, egymással összeadódó élettani hatás éri:
- A repülési magasság következményei: alacsonyabb légnyomás, csökkent oxigéntartalom, fokozódó hányinger.
- A repülőgép mozgása: egyensúlyérzési zavar, rosszullét.
- Az utastér alacsony páratartalma: fokozott folyadékvesztés, dehidráció, szemszárazság.
- A tartós mozdulatlanság: a vénás keringés lassulása, a trombózis kockázatának növekedése.
Egy egészséges, alacsony rizikójú terhesség esetén ezek a hatások nem jelentenek komoly veszélyt sem a várandósra, sem a magzatra.
A legtöbb várandós biztonságosan utazhat repülővel még a harmadik trimeszterben is, ha a terhessége komplikációmentes, és nincs szülészeti vagy egyéb (az esetleges alapbetegségek miatti) orvosi ellenjavallata.
Melyik a legideálisabb időpont a repülésre? Hogyan tervezzem a nyaralást?
A legideálisabb időpont az utazásra a teljes második trimeszter és a harmadik trimeszter eleje (13–28. hét), amikor a reggeli rosszullétek már csillapodnak, nincsenek zavaró terhességi panaszok, a legfittebbnek érezheti magát a várandós, és a koraszülés esélye még alacsony.
Az amerikai (ACOG) és az Egyesült-Királyság (RCOG) szülészet-nőgyógyászati társaságának ajánlása alapján összefoglaltam a javaslatokat, melyek hasznosak lehetnek a repülőút tervezésekor:
| Trimeszter | Ajánlott maximális repülési idő (klinikai élettani változások és a gyakorlatban előforduló panaszok alapján) | Javaslat |
|---|---|---|
| Első (0–12 hét) | ≤ 4–5 óra | A repülés önmagában nem ellenjavallt. A koraterhességi vetélések okai nem hozhatóak összefüggésbe a repüléssel. |
| Második (13–24hét) | ≤ 6–8 óra | A legbiztonságosabb és legkényelmesebb időszak utazásra. A szövődmények aránya alacsony, a vetélés és koraszülés kockázata minimális, hányinger már elmúlt, a várandósság a leginkább panaszmentes. |
| Harmadik (25–36. hét) | ≤ 4 óra | Növekvő kockázat a koraszülésre, magas vérnyomásra, praeeclampsiára, ezért a légitársaságok orvosi igazolást kérnek. 36. hét után nem javasolt a repülés, valamint tengerentúli járatok esetén a felső határ 32. terhességi hét. |
Okozhat-e vetélést a repülés?
Nem, nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a repülőút vetélést okozna.
A korai vetélések hátterében legtöbbször a repüléstől független genetikai, anatómiai tényezők állnak.
A magzat számára a repülés nem jelent veszélyt. A repülőgépeken tapasztalható minimális nyomáskülönbségek, vagy a kis dózisú kozmikus sugárzás nem elegendő ahhoz, hogy klinikailag kimutatható kockázatot jelentsen.
Ártalmas-e a mágneskapu vagy repülőtéri biztonsági ellenőrzés?
Nem. A repülőtéri biztonsági rendszerek (mágneskapuk, testszkennerek) alacsony energiájú elektromágneses mezőt használnak, amelyek nem károsítják a magzatot.
Nem ionizáló sugárzásról van szó, tehát nem hasonlíthatók röntgensugárzáshoz. Ugyanakkor várandósok esetén a biztonsági szolgálat általában eltekint a mágneskapun történő áthaladástól.
Trombózisveszély hosszú repülőúton
A várandósság során kialakult élettani változások fokozzák a trombózis kockázatát:
- megnövekedett véralvadási faktorok,
- alsó végtagban vénás pangás alakul ki a terhes méh súlya miatt.
A 4 óránál hosszabb utak során a hosszú ideig tartó mozdulatlanság, egyhelyben ülés fokozza ezt a kockázatot.
Fontos a lábmozgatás, kompressziós harisnya viselése, bőséges folyadékbevitel és gyakori sétálás.
Gyógyszeres megelőzés, alacsony molekulasúlyú heparin (LMWH) injekció javasolt azoknak, akiknek:
- korábban volt trombózisa
- örökletes trombofíliájuk van (pl. Leiden-mutáció)
- ikerterhesség,
- tartós mozdulatlanság áll fenn. (egyszerű példa: lábtörés)
Az LMWH készítmény orvosi javaslathoz kötött, vényköteles termék.
Utazás előtt:
Utasbiztosítás terhesen: mire figyeljünk?
Mindenképpen kössünk utasbiztosítást, és különösen figyeljünk arra, hogy a káreseményre milyen fedezetünk lehet terhesen?
- Meddig terjed a fedezet (hányadik hétig)?
- Térít-e koraszülés, kórházi kezelés vagy vetélés esetén?
- Fedezi-e az újszülött ellátását, ha előbb születik?
Egy esetleges tengerentúli országban történt koraszülés +császármetszés+újszülött ellátás+hazahozatal tetemes költségeit még megbecsülni is nehéz!
Sok biztosító csak a 28–32. hétig fedezi a terhességgel kapcsolatos eseményeket.
A légitársaság honlapján még foglalás előtt ellenőrizzük a várandósok utazásáról szóló szabályozást!
A legtöbb légitársaság 36. hétig engedélyezi a repülést, de:
- 28. terhességi hét után orvosi igazolást kérhetnek.
- Ikerterhesség esetén az utazás felső határa 32. hét (hazaútnál is figyeljünk erre!)
- Egyes cégek saját formanyomtatványt kérnek, mely honlapjukról letölthető.
- Utazás előtt mindenképpen kérjük ki szülész-nőgyógyász szakorvos véleményét, és kérjük meg az utazáshoz szükséges igazolás kiadására.
- Részesítsük előnyben a rövid repülési idővel elérhető úticélokat, lehetőleg EU-n belül.
Utazás alatt:
- Ugyanazok az óvintézkedések betartása szükséges, mint nem terhes utazóknak.
- Biztonsági öv (has alatt, csípőcsontok felett elhelyezve) végig legyen bekapcsolva az utazás alatt- váratlan turbulencia és az ebből következő sérülések miatt- így a biztonságos.
- Érdemes rendszeresen mozogni: lehetőség szerint óránként felállni, sétálni, lábtornát végezni.
- Dehidráció ellen szénsav (és alkohol) mentes bő folyadékbevitel javasolt.
- Kényelmes ruházat (gumis derekú nadrág farmer helyett, nem túl szoros cipő az esetleges lábdagadás miatt) és kompressziós harisnya viselése is megfontolandó: csökken az alsó végtagi ödéma, javul a vénás visszaáramlás.
Mikor nem utazhatok terhesség alatt?
Nem ajánlott repülni:
- súlyos vérzéssel járó terhességi szövődmények
- preeclampsia, terhességi magas-vérnyomás
- súlyos vérszegénység
- trombózis kockázatát növelő állapotokban
- fenyegető koraszülés (nyitott méhszáj)
- méhlepény rendellenességek (pl.: placenta praevia) bármelyik formája esetén
